身上痒的时候不要挠!如果你得的是这种病就会加重病情!

栏目:视频 来源:中华铝业网 时间:2019-04-24

湿疹不要挠,看看应该怎么办!

身上痒的时候不要挠!如果你得的是这种病就会加重病情!

湿疹是由多种内外因素引起的浅层真皮和表皮炎症。湿疹的主要特点是剧烈瘙痒,急性期以丘疱疹为主,但有渗出倾向,慢性期以苔藓样变为主,但易反复发作。

湿疹病因和发病机制是什么?

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病因复杂,主要是由复杂的内外因素相互作用而引起的迟发型变态反应。

(1)内部因素

①慢性消化系统疾病。如胃肠功能障碍。②神经精神因素。如精神紧张、失眠、过度劳累、情绪变化③体内慢性感染病灶。如慢性鼻窦炎、扁桃体炎、慢性胆囊炎、肠寄生虫病等。④内分泌及代谢改变。如月经紊乱、妊娠等。⑤循环障碍。如小腿静脉曲张导致小腿湿疹。⑥遗传因素。如过敏素质等。

(2)外部因素

①食物。如鱼、虾、牛羊肉过敏等。鸡蛋、乳品等蛋白质发生过敏。个别人对脂肪、糖类过敏。②吸入物。如花粉、尘螨、羊毛、羽毛、动物的皮屑过敏等。③日常生活用品。如香脂、化妆品、肥皂、人造纤维等。④环境因素。如日光、紫外线、寒冷、潮湿、干燥及各种动物皮毛等。

上述因素,并非在每一个人都能诱发湿疹,除去外界因素后,湿疹并不好转,湿疹患者在发病过程中,对各种刺激的敏感性可以不断增强或逐渐减轻。急性期时一些不易引起发病的因子也会加重病情。反之,当患者得到适当治疗后,其敏感性可逐渐降低,过去能诱发本病的多种因子也可不再致病。

湿疹有哪些类型?临床表现有哪些?

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在临床上可将湿疹分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹。(1)急性湿疹。常在水肿性红斑的基础上可有丘疹、丘疱疹或小水疱,搔抓、摩擦后可形成糜烂面和浆液性渗出。一般病变中心较重,周围有散在丘疹、丘疱疹,故境界不清。有继发感染时可形成脓疱、脓液和脓痂,相应淋巴结可肿大,严重者可伴有发热等全身症状。好发于头面、耳后、前臂、小腿、手、足等外露部位及外阴、肛门等处,皮疹对称分布常因饮酒、过度搔抓和热水烫洗而加重。若处理适当可渐好转,但易转为亚急性或慢性湿疹。

(2)亚急性湿疹。皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主,仅有少数丘疱疹或小水疱及糜烂、轻度浸润,仍有剧烈瘙痒。病程可经数周而逐渐痊愈或转为慢性过程,如经久不愈,则发展成慢性湿疹。

(3)慢性湿疹。表现为暗红色浸润肥厚性斑块,表面覆以少量糠秕样鳞屑,可有不同程度的苔藓样变及色素改变,多对称分布于手、足、小腿、肘窝、腘窝、外阴、肛门等处,境界较清楚。可因急性、亚急性湿疹反复发作,迁延不愈而转为慢性湿疹,亦可一开始即呈现慢性湿疹的改变。可迁延数月或更久,常有阵发性剧痒。病情时轻时重。

(4)几种特殊类型的湿疹

①手部湿疹。多发生于指背及指端屈侧,可蔓延至手背和腕部,境界不清或呈小片状,至慢性期有浸润肥厚,因手指活动而有皲裂。发生于手掌时,呈限局性浸润肥厚性斑块,边缘较清,表面干燥粗糙,常有皲裂。易受气候的影响,冬重夏轻,易因过多水洗,受肥皂或洗涤剂的影响而恶化。除特异性素质外,有些患者可能与职业、情绪状态等因素有关。

②乳房湿疹。多见于哺乳期妇女。好发于乳头、乳晕及其

周围的皮肤,皮损表现为境界不清的棕红色斑片,可见丘疹、丘疱疹、糜烂、渗出、鳞屑、结痂,可发生皲裂,自觉痒、痛。停止哺乳后多易治愈。

③外阴、阴囊和肛门湿疹。常表现为慢性湿疹的改变,一般为浸润肥厚,苔藓样变,表面可见鳞屑、结痂、抓痕及色素改变。局部瘙痒剧烈,常因过度瘙抓、热水烫洗而呈红肿、渗出、糜烂。若病程较久,反复发作并有慢性感染时,可引起局部淋巴回流障碍而呈橡皮肿样改变。

④钱币状湿疹。皮疹好发于手(足)背、手指及四肢,常在同一部位反复发作,冬重夏轻,可迁延数年,皮损为直径1~3cm大小境界清楚的圆形、类圆形钱币样斑片,表面有密集的小丘疹或丘疱疹,红肿、渗出明显。慢性者皮肤浸润肥厚,表面有鳞屑、结痂,周围可见卫星状分布的丘疹、水疱。自觉剧烈瘙痒。

如何治疗湿疹?

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(1)一般治疗。尽可能寻找发病原因或诱发加重因素,避免可疑的致病因素,发病期间避免进食辛辣刺激性食物及鱼虾等易致敏食物。避免饮酒、浓茶、咖啡。避免局部刺激(如肥皂、热水烫洗、搔抓等)。积极治疗全身慢性病灶及其它全身性疾患。(2)内服药物。目的在于抗炎、止痒。包括抗组胺药,镇静安定剂的应用。急性期可选用钙剂、维生素C、硫代硫酸钠等静注,或用普鲁卡因静脉封闭疗法,10天一疗程。对急性、泛发性湿疹或某些顽固病例,可短期使用皮质激素,皮损广泛、渗出较多,继发感染时,可做细菌培养,选用有效的抗生素。

(3)外用治疗。应严格遵循外用药物的治疗方法。

①急性湿疹。无渗出者可用炉甘石洗剂。渗出不多时,可用氧化锌油或糊剂。渗出多时可用生理盐水或3%硼酸溶液冷湿敷。②亚急性湿疹。可选用糖皮质激素霜剂和氧化锌糊剂或焦油类制剂交替外用。

③慢性湿疹。可用软膏、硬膏、涂膜剂,为防止感染可用抗生素。

急性湿疹和接触性皮炎如何鉴别?

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(1)病因。急性湿疹病因复杂,不易寻找。接触性皮炎常有致敏物或刺激物接触史。

(2)皮损特点。急性湿疹的皮损多形,对称分布,易渗出,境界不清。接触性皮炎的皮损疹形较单一,境界清楚。

(3)发病部位。急性湿疹可发生于任何部位;接触性皮炎常限于接触部位。

(4)自觉症状。急性湿疹自觉瘙痒剧烈;接触性皮炎自觉瘙痒、灼痛。

(5)病程。急性湿疹常迁延复发;接触性皮炎去除病因,经适当处理较快痊愈。

斑贴实验。急性湿疹常阴性;接触性皮炎多阳性。

湿疹患者应该如何自我调理?

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(1)一般护理。饮食应清淡,多吃新鲜的蔬菜、水果,避免接触辛辣食物以及易引起湿疹的致敏原,如鱼、虾等。

(2)皮肤护理

①保持皮肤清洁。勤洗患部,及时清除局部分泌物;避免;接触刺激物或致敏物;创面忌搽化妆品,以防症状加重。

②创面冷湿敷。协助医师进行创面换药,创面湿敷患者面积不能太大,以防大量药物吸收引起中毒,特殊部位的湿敷应注意固定。

(3)用药护理

①遵医嘱指导患者合理、及时用药。

②外用药物应注意浓度、剂型和应用部位。

③急性期无糜烂时,选用洗剂和粉剂。炎症较重出现渗出时选用湿敷。慢性期可选用软膏、乳膏或酊剂。

(4)对症护理。湿疹患者瘙痒明显,遵医嘱适当给予止痒或镇静药。保护皮损,防止感染。

(5)健康教育

①注意卫生,保持皮肤清洁,减少清洁品、化妆品对皮肤②保持被褥清洁、柔软,衣着应宽松,避免化纤织物的刺激。

③指导患者正确饮食,按时用药。

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